대상포진의 정의, 원인, 증상, 진단/검사, 치료, 경과/합병증, 예방방법, 예방주사 가격

대상포진의 정의, 원인, 증상, 진단/검사, 치료, 경과/합병증, 예방방법, 예방주사 가격

 

 

1. 대상포진의 정의

대상포진은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 피부 질환으로, 주로 60세 이상의 성인에서 나타나는 질병입니다. 이러한 바이러스가 신경절에서 잠복 상태에 있다가 다시 활성화되면서 피부에 발진과 통증을 유발합니다.

 

대상포진의 수포에는 VZV가 있기 때문에 VZV에 대한 면역력이 없는 사람이 대상포진 환자와 접촉하는 경우 VZV가 재활성되면서 수두를 일으킬 수 있습니다. 국소적인 대상포진의 경우 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 병소에 가피가 생길 때까지 전파가능성이 있으며 대개 병소와 직접 접촉에 의해 전파됩니다.

 

2. 대상포진의 원인

대상포진의 주요 원인은 수두-대상포진 바이러스입니다. 어린 시절에 수두에 감염된 후에도 바이러스는 몸 내에서 완전히 사라지지 않고 신경절에 잠복 상태로 남아 있습니다. 면역력이 약해지면 이 잠복 바이러스가 재활성화되어 피부에 발진을 유발합니다.

 

 

 

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3. 대상포진의 증상

대상포진의 주요 증상은 다음과 같습니다

피부 발진 : 신경절이 분포하는 부위에 붉은 반점과 수포(물집)가 나타남.
통증 : 발진 부위에서 강한 통증과 저림 현상이 발생.
수포(물집) : 물집은 고름이 차고 딱지로 변하며 10∼14일 동안 변화함.

 

 

4. 대상포진의 진단/검사

진단은 주로 임상적으로 이루어지며, 피부 발진의 특징적인 모습과 통증을 관찰하여 진단됩니다. 특히 면역억제 환자나 정상인에서는 증상이 전형적이지 않을 수 있으므로 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 수포액을 세포 배양하여 바이러스를 검출하거나 중합효소연쇄반응(PCR)을 통해 바이러스 핵산을 검출하는 검사도 있습니다.

 

 

5. 대상포진의 치료

항바이러스 치료제 : 급성기 대상포진의 표준 치료로, 바이러스의 복제를 억제하고 발진을 치유시킴.
스테로이드 : 전신 또는 지역적으로 사용하여 염증을 줄이는 데 도움.
진통제 : 비스테로이드성 소염진통제, 마약성 진통제 등을 사용하여 통증 관리.
항경련제 및 항우울제 : 증상 관리에 도움.

 

 

6. 대상포진의 경과/합병증

경과 : 치료를 시작하면 빠르게 치유되지만, 피부의 증상이 관리되지 않으면 2차 세균 감염이 발생할 수 있고, 포진성 통증이 남을 수 있습니다.
합병증 : 대상포진은 눈 주변에 발생하면 홍채염, 각막염을 일으켜 실명의 위험성이 있으며, 바이러스가 뇌수막에 침투하면 뇌수막염으로 진행될 수 있습니다. 면역억제 환자에서는 더 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.

 

 

7. 대상포진의 예방방법

대상포진 예방을 위해 예방백신이 개발되어 있으며, 60세 이상의 성인에게 1회 접종을 권장합니다. 이로써 대상포진 발병을 예방할 수 있으며, 백신의 사용이 중요합니다.

 

 

7. 대상포진 예방주사

대상포진 예방접종을 통해 예방이 가능하나 대상포진 예방접종은 필수예방접종 대상 감염병에 포함되지 않습니다.

접종대상 및 접종시기

- 약독화 생백신(종류: 조스타박스, 스카이조스터) : 만 50세 이상의 성인 - 재조합 백신(종류: 싱그릭스) : 만 50세 이상 성인, 만 18세 이상에서 질병 혹은 치료로 인한 면역저하 또는 면역억제로 인하여 대상포진의 위험이 높거나 높을 것으로 예상되는 사람 (예: 자가조혈모세포이식자, 고형암 환자, 혈액암 환자, 고형장기 이식 환자)

대상포진을 앓은 후 대상포진 백신 접종의 적절한 시기는 약독화 생바이러스백신의 경우 회복 후 최소 6∼12개월이 경과한 후 접종하는 것을 권장하고, 대상포진 재조합백신의 경우 명시된 기간은 없지만 급성기 증상이 있는 환자에게는 접종하지 않음.

 

 

8. 국내 대상포진 예방주사 가격

제품	스카이조스터	조스타박스	싱그릭스
제조사	SK바이오사이언스	MSD	GSK
판매사	SK바이오사이언스	HK이노엔	GC녹십자, 광동제약
국내 출시일	2017년 12월	2013년 7월	2022년 12월
종류	약독화 생백신	약독화 생백신	사백신(유전자재조합)
항체생성률	50세 이상 60~70%	50세 이상 60~70%	50세 이상 97.2%
예방주사 가격	1회 접종 15만원 내외	1회 접종 17만원 내외	2회 접종 50~60만원