아이유가 걸린 이관개방증 증상, 원인, 치료

아이유가 걸린 이관개방증 증상, 원인, 치료

정상적인 이관에서 항상 열려 있는 내측 골부와는 달리 외측 연골부는 평상시 휴식 상태에서 닫혀 있어 비인강으로부터의 감염원이 중이내로 전파되는 것을 차단하며, 말을 하거나 호흡을 할 때 정상적으로 외이도를 통해 외부음원으로부터의 소리를 알아듣는 것을 방해하는 잡음 또는 중이강의 잦은 압력 변화를 막아준다. 이관 연골부는 침을
삼키거나 하품을 하는 등의 동작으로 중이강과 비인강 사이에 약 300 mmH2O 이상의 압력차이가 발생할 때 약 0.1초 정도의 짧은 시간 동안 열렸다가 다시 원상태로 돌아오게 되는데, 닫혀 있는 동안 중이 점막에서의 지속적인 가스 흡수로 발생한 약간의 음압 상태로부터 중이압과 대기압의 평형을 유지시키는 역할을 한다. 이러한 이관의 연골부가 평상시에도 비정상적으로 계속 열려 있게 되면 비인강과 중이강 사이를 자유롭게 공기와 소리가 들락거리면서 자가강청, 호흡 잡음, 이충만감 등의 증상이 나타나게 되는데 이를 개방성 이관증이라합니다.

 

 

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이관개방증 발생빈도는 0.3%(Zo"llner, 일반대중)에서 6.6%(Munker, 이학적 검사상 귀가 정상인 여자 100명) 정도로 보고된 바 있고, 여자에서 좀 더 흔하며, 만성 중이염 환자의 약 2%에서 나타나는 비교적 드문 질환입니다.

 

이관개방증 증상

이관개방증 가장 흔한 증상은 자가강청(autophony)으로 거의 모든 환자에서 나타나며, 자신의 호흡음이 귀에서 뚜렷하게 느껴진다거나, 빈 통을 머리에 뒤집어쓰고 있어 소리가 울려 들리는 느낌, 이충만감 등이 흔하게 볼 수 있는 증상입니다. 이러한 증상들은 하루 종일 계속되는 경우도 있고, 수 시간씩 반복적으로 경감과 악화가 반복되는 경우가 있으며, 심하게 증상이 지속되는 경우 불안 신경증(anxiety neurosis)으로 발전하기도 한다. 드문 증상으로는 간헐적인 이명, 급격한 중이내의 압력 변화가 원인으로 생각되는 짧게 반복하는 심하지 않은 어지러움증 및 난청이 있습니다.

 

이관개방증 원인

체형(Body constitution) - 가장 일정하게 공통되어 나타나는 것은 마르고 야윈 체형이며 증상이 시작되기 전 체중의 감소가 있었던 경우가 많습니다. 체중감소는 심한 다이어트 요법을 받은 경우나 결핵, 악성종양 등과 같은 소모성 질환 또는 신경성식욕부진(anorexia nervosa) 등의 다른 인자들과 흔히 함께 나타납니다.
근위축증을 야기하는 신경 질환 - 뇌혈관 질환, 운동신경섬유 질환, 디프테리아, Parkinsonism, 매독, 다발성 경화증 등에서 이관주위의 근육들이 위축되어 이관 연골부 주위 연조직과 함께 작용하는 탄력반동(elastic recoiling)이 감소하고 이로 인해 이관 연골부의 수동 폐쇄가 원활히 이루어지지 않아 나타납니다.
임신 - 임신 중인 여성에서 혈중 에스트로겐은 후 3분기에 임신 전과 비교해 약 1000배가량 증가하게 되는데, 임신 기간 중 증가된 에스트로겐은 같은 상기도 점막상피세포로 이루어진 비강과 부비동 점막에서는 부종과 분비선의 증식으로 분비물의 통로를 폐쇄시키는 결과를 일으키는 것과는 반대로 이관에서는 오히려 개방시키는 결과를 보입니다.
구개편도와 아데노이드 절제술 - 절제술 후 수개월이 지나 비인강벽의 반흔 구축으로 이관의 비인강 입구의 후면이 당겨져 이관의 개방을 야기 시킬 수 있으며, Pulec은 구개편도만을 절제한 후 나타나기도 합니다. 

 

이관개방증 치료

비수술적 치료 - 직접적으로 이관의 비인강 개구부 점막의 부종을 일으켜
증상을 완화시키는 방법
수술적 치료 - 전기 소작술과 투열요법, 화학적 소작술