사전피임약란? 사전피임약의 종류, 복용법, 주의사항, 부작용

사전피임약란? 사전피임약의 종류, 복용법, 주의사항, 부작용

 

사전피임약이란?

사전피임약은 에스트로겐과 프로게스틴의 복합 호르몬 제제를 복용하여 음성되먹임(negative feedback)조절를 통해 시상하부에서 성선자극호르몬(GnRH, gonadotropin-releasing hormone)분비를 억제하여 뇌하수체에서 난포자극호르몬(FSH, follicle stimulating hormone)과 황체형성호르몬(LH, leutenizing hormone)의 분비를 저하시키므로 난포의 성장과 배란을 억제하여 피임효과를 나타냅니다.

사전피임약은 피임을 주목적으로 복용하지만, 여드름, 다모증, 월경전증후군, 월경통, 월경과다, 불규칙한 생리 등을 치료하기 위해 복용 가능합니다. 또한 확실한 피임효과 이외에도 난소암, 자궁내막암, 대장암, 골반염, 난소낭포(ovarian cysts), 자궁외임신이나 철결핍성 빈혈을 예방하는 등의 건강상의 이점이 있습니다.
드물지만, 약물 이상반응으로 정맥혈전색전증이 발생할 수 있고, 매우 드물지만 뇌졸증이나 심장마비의 위험이 있을 수 있습니다.

 

사전피임약의 종류

1. 사전피임약은 기간별로 함유된 호르몬의 용량에 따라 에스트로겐과 프로게스틴이 21일 또는 24일간 일정하게 함유된 단상성(monophasic) 제제와 함량이 기간별로 다르게 조합이 된 2상성, 3상성, 4상성 제제가 있습니다.
피임약에 포함된 에스트로겐의 양에 따라서 저용량(0.03mg), 초저용량(0.02mg) 피임약으로 분류하며, 또한 프로게스틴의 종류에 따라 1∼4세대 피임약으로 분류하고 있습니다.

2. 복용방법에 따라 21/7일 제제와 28일 제제가 있으며, 24/4일 제제 등도 있습니다.
가. 21/7 일 제제는 매일 정해진 시간에 1 정씩 21일간 복용하고 7일간 중단한 후(휴약기) 8일째부터 새 포장을 다시 복용 시작 합니다. 28 일 제제는 21 개의 호르몬 피임약과 7 개의 위약(placebo)으로, 24/4일 제제는 24일간 호르몬제와 4개의 위약으로 구성되어 있어 매일 순서대로 복용하고 휴약기 없이 새 포장을 연달아 복용합니다.
나. 색상으로 구분되어 있는 일부 제제의 경우, 월경 주기에 맞게 복용하는 용량이 날짜 별로 다르므로 반드시 복용 순서를 지키는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

현재 시판 중인 사전피임약

상품	판매사	적응증	분류	종류	세대
쎄스콘정	크라운제약	피임	일반	21	2
미뉴렛정	일동제약	피임	일반	21	3
에이리스정	일동제약	피임, 여드름	일반	21	2
머시론정	한국엠에스디(유)	피임	일반	21	3
마이보라	동아제약	피임	일반	21	3
미니보라30	바이엘 코리아	피임	일반	21	2
트리퀼라	바이엘 코리아	피임	일반	21	2
멜리안정	바이엘 코리아	피임	일반	21	3
센스리베정	광동제약(주)	피임	일반	21	3
디어미정	(주)녹십자	피임	일반	21	3
야스민정	바이엘 코리아	피임	전문	21	4
야즈정	바이엘 코리아	피임, 여드름, 월경전 불쾌장애, 월경곤란증	전문	28	4
클래라정	바이엘 코리아	피임, 월경과다	전문	28	4

 

 

사전피임약 복용법/용량, 주의사항

1. 처음 복용하는 경우, 생리주기 첫날 복용을 시작하는 것이 권장됩니다. 생리 시작 후 5 일 이내 복용을 시작할 수 있지만, 이 경우 완전한 피임효과를 기대할 수 없으므로 7일간 콘돔 등 보조피임법을 사용하는 것이 권장됩니다.

2. 기존에 복용 중이던 경구용 피임약 종류를 변경하거나 링 제제에서 변경하는 경우, 변경 다음날부터 복용합니다. 프로게스틴 단일 주사제나 피하이식제에서 변경하는 경우에는 변경 당일 또는 피하이식제를 제거한 당일부터 복용하며 첫 7일 동안 임신 가능성이 있으므로 콘돔 등 다른 보조 피임법을 사용합니다.

3. 임신 3개월 이내 유산한 경우에는 즉시 복용이 가능하며 부가적인 피임법은 필요하지 않습니다. 분만 또는 임신 4-6개월 사이 유산 후에는 21-28일 이후 복용을 시작할 수 있으며 이 기간보다 더 늦게 복용을 시작하는 경우에는 복용 후 첫 7일간 콘돔 등 다른 보조 피임법을 사용합니다.

4. 1일 1회 매일 일정한 시간을 복용하는 것이 중요하므로, 복용 시간은 환자와 함께 상의를 통해 정하여 환자의 복약순응도를 향상시킵니다.

5. 21 일 제제의 경우, 3주간 복용 후 1주 휴약기간 동안 생리를 합니다. 보통 복용이 끝나고 2-3일 후 생리가 시작됩니다. 28일 제제의 경우 1주 위약 복용기간 동안 생리를 합니다.

6. 트리퀼라정, 야즈정, 클래라정과 같이 복용순서가 표기된 제제의 경우에는 반드시 복용 순서를 지켜 복용하도록 합니다.

7. 주기를 연장시키기 위해서는 휴약 기간 없이 이 약의 새 포장을 순서대로 복용합니다. 두 번째 포장을 다 복용할 때까지 원하는 기간만큼 연장할 수 있습니다. 연장 기간 동안 파탄 출혈 또는 점상출혈을 경험할 수 있습니다. 그런 다음 7일간의 휴약 기간 후 이 약의 복용을 정상적으로 다시 시작합니다.

8. 현재의 일정이 아닌 다른 날로 주기를 변경하기 위해서는 원하는 날짜만큼 다가올 휴약 기간을 줄일 수 있습니다. 휴약 기간이 짧아질수록, 소퇴성 출혈이 나타나지 않으나 주기를 연장하려고 두 번째 포장을 복용하는 동안에 파탄 출혈 및 점상 출혈을 경험할 위험성이 높아집니다.

 

사전피임약 복용시 주의사항 및 부작용

사전피임약 복용시 주의사항

- 복용 중단 후 임신을 원한다면, 자연적으로 생리주기를 1주기 거치고 임신을 시도하는 것이 권장됩니다.
- 피임약이 불임의 원인이 되지는 않습니다.
- 피임약 복용으로 성병이나 AIDS가 예방되지 않습니다. 성병이나 AIDS를 예방하기 위해서는, 콘돔을 같이 사용해야 합니다.
- 피임약을 복용하는 동안 흡연을 할 경우, 심근경색 위험이 증가합니다. 또한 흡연 빈도가 증가하거나 흡연 개수가 증가 할 시 심근경색 위험도 비례적으로 증가합니다.

 

사전피임약 부작용

- 부정기적 출혈 또는 무월경 : 복용 초기 발생 후 소실될 수 있습니다.
- 오심, 구토 또는 심한 설사: 복용 후 3-4 시간 이내 구토를 했을 경우, ‘복용을 잊었을 경우’에 따라 재복용합니다.
- 두통: 아스피린(325-650 mg)이나 이부프로펜(200-400 mg) 복용 가능합니다.
- 일시적으로 혈압이 상승할 수 있습니다.
- 여드름, 체중증가, 기분변화, 유방압통 등이 나타날 수 있습니다.
- 드물게, 정맥혈전색전증이 나타날 수 있습니다. (1/10,000 ≤ 발생빈도 ＜ 1/1000)부정기적 출혈 또는 무월경 : 복용 초기 발생 후 소실될 수 있습니다.

 

 

사전피임약 복용을 잊었을 경우

1. 복용을 잊어버린 후 12시간 이내 : 생각난 즉시 1정을 복용하고 이후 복용하던 대로 복용을 계속합니다. 복용 중이던 피임약의 피임효과는 유지되므로 보조 피임법이 필요하지 않습니다.

2. 복용을 잊어버린 후 12시간 이후 : 피임효과가 감소할 수 있으며 이 경우 피임약 복용 몇 주차인지에 따라 대처방법이 다릅니다.

3. 복용 1주차인 경우 : 생각나는 즉시 1정을 복용하며 경우에 따라서는 한번에 2정을 복용할 수도 있습니다. 이후 정해진 시간에 다음 정제를 계속 복용하면 됩니다. 그리고 다시 복용을 시작한 날부터 7일간은 콘돔 등 보조 피임법을 병행하는 것이 권장됩니다.

4. 복용 2주차인 경우 : 생각나는 즉시 1정을 복용하며 경우에 따라서는 한번에 2정을 복용할 수 도 있습니다. 이후 정해진 시간에 다음 정제를 계속 복용하면 됩니다. 그리고 복용을 잊기 전 7일 동안 지속적으로 피임약을 복용해온 경우에는 보조 피임법이 필요하지 않습니다. 하지만, 2정 이상 복용을 잊었거나 지난 7일간 피임약을 지속적으로 복용하지 않았다면 다시 복용을 시작한 날부터 7일간 보조 피임법을 병행하는 것이 권장됩니다.

5. 복용 3주차인 경우 : 생각나는 즉시 1정을 복용하며 경우에 따라서는 한번에 2정을 복용할 수도 있습니다. 이후 정해진 시간에 다음 정제를 계속 복용하면 됩니다. 그리고 복용을 잊기 전 7일 동안 지속적으로 피임약을 복용해온 경우에는 현재 포장을 계속 복용 후 휴약 기간 없이 새 포장을 복용하는 방법 또는 현재 포장을 중단하고, 7일간 휴약 기간을 갖은 뒤 새포장을 복용하는 방법 등이 있습니다. 이 경우 보조 피임법은 필요하지 않습니다. 하지만 복용을 잊기 전 7일간 지속적으로 피임약을 복용하지 않았다면, 현재 포장을 계속 복용한 후 휴약 기간 없이 새 포장을 복용하고 복용 후 7일간 보조 피임법을 병행하는 것이 권장됩니다.