류마티스 관절염 : 주요증상, 원인, 검사 진단, 치료방법

류마티스 관절염 : 주요증상, 원인, 검사 진단, 치료방법

 

류마티스 관절염은 이름부터 조금 복잡하죠? 그러나 간단히 말하자면, 이는 여러 관절에 염증이 생기는 만성 질환입니다. 오늘은 류마티스 관절염이 무엇인지, 어떤 증상이 있는지, 그리고 어떻게 관리할 수 있는지 알아보겠습니다.

 

류마티스 관절염이란?

류마티스 관절염은 우리 몸의 면역 체계가 실수로 자신의 관절을 공격하는 자가면역질환입니다. 처음에는 관절을 감싸는 얇은 막인 활막(synovium)에 염증이 생기고, 점차 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절을 손상시키고 변형시킵니다.

 

류마티스 관절염 주요 증상

류마티스 관절염의 증상은 다양합니다. 다음은 주된 증상들입니다.

• 관절통과 부종: 관절이 붓고 아프며 만지면 통증이 느껴집니다.
• 조조강직: 아침에 일어났을 때 또는 오랫동안 한 자세로 있을 때 관절이 뻣뻣해지는 현상입니다. 이는 1시간 이상 지속될 수 있습니다.
• 피로와 쇠약: 많은 환자들이 전신적인 피로와 쇠약감을 호소합니다.
• 관절 외 증상: 류마티스 관절염은 관절 외에도 피부, 눈, 폐, 심장 등 여러 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.

류마티스 관절염 원인

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 세균이나 바이러스 감염, 호르몬 변화 등이 영향을 미친다고 알려져 있습니다. 특히 스트레스와 폐경기 이후 발병률이 높습니다.

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류마티스 관절염 검사, 진단 방법

류마티스 관절염을 진단하는 확실한 방법은 없습니다. 하지만 아래 7가지 중 4개 이상이 6주 이상 지속될 때 진단할 수 있습니다.

조조강직 | 세 부위 이상의 관절염 | 손 관절의 관절염 | 대칭성 관절염 | 류마티스 결절 | 혈액검사에서 류마티스 인자 양성 | X-선 검사에서 발견되는 뼈의 침식 징후

 

■ 류마티스 관절염 검사

1. 환자 증상 및 병력 류마티스 관절염을 진단하는 첫 번째 단계는 환자의 증상과 병력을 철저히 조사하는 것입니다. 중요한 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. - 조조강직: 아침에 관절이 뻣뻣해져 1시간 이상 지속되는 현상 - 관절 통증과 부종: 여러 관절에서 통증과 붓기가 발생 - 피로와 전신 쇠약감: 피로감과 전신의 쇠약감이 동반됨 2. 신체 검사 의사는 환자의 관절을 검사하여 다음과 같은 사항을 확인합니다. - 관절 부종 및 압통: 관절이 붓고 누를 때 통증이 있는지 확인 - 대칭성 관절염: 좌우측의 같은 관절에 염증이 있는지 확인 - 피하 결절: 관절 주위나 뼈가 튀어나온 부위에 단단한 결절이 있는지 확인 3. 혈액 검사 혈액 검사는 류마티스 관절염의 진단에 중요한 역할을 합니다. 주요 혈액 검사는 다음과 같습니다. - 류마티스 인자 (RF): 류마티스 인자는 류마티스 관절염 환자의 약 80%에서 양성으로 나타납니다. 그러나 정상인에서도 5% 정도 양성일 수 있으므로, 류마티스 인자만으로 진단할 수는 없습니다. - 항시트룰린화 단백 항체 (anti-CCP): 이 항체는 류마티스 관절염에서 높은 특이성을 가지며, 진단에 유용합니다. - 적혈구 침강 속도 (ESR): 염증이 있는 경우 ESR 수치가 증가합니다. - C-반응성 단백 (CRP): 염증 반응이 있을 때 CRP 수치가 증가합니다. 4. 영상 검사 영상 검사는 관절의 상태를 시각적으로 확인하는 데 도움을 줍니다. 주요 영상 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다. - X-선 검사: 관절의 뼈 침식, 관절 간격 축소 등을 확인할 수 있습니다. 초기 단계에서는 변화가 뚜렷하지 않을 수 있지만, 진행된 류마티스 관절염에서는 명확한 변화를 볼 수 있습니다. - 초음파: 관절의 부종과 활막염을 확인하는 데 유용합니다. - MRI: 보다 상세한 관절과 주변 조직의 상태를 확인할 수 있으며, 조기 류마티스 관절염의 진단에 도움을 줍니다. 5. 기타 검사 류마티스 관절염이 여러 장기를 침범할 수 있기 때문에, 간기능 검사와 신장기능 검사 등의 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 또한, 잠복 결핵 검사 등도 실시할 수 있습니다.

 

류마티스 관절염 치료 방법

완치할 수 있는 약은 없지만, 다양한 약물과 치료법이 증상을 관리하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

• 류마티스 관절염 치료법 비스테로이드성 항염제(NSAIDs): 통증을 감소시키고 염증을 줄입니다.
• 류마티스 관절염 치료법 스테로이드: 강력한 항염증 효과가 있지만 장기간 사용시 부작용이 있습니다.
• 류마티스 관절염 치료법 항류마티스약제(DMARDs): 질병의 진행을 늦추고 증상을 완화합니다.
• 류마티스 관절염 치료법 TNF 차단제: 염증을 유발하는 물질을 차단하여 증상을 호전시킵니다.

류마티스 관절염 관리

• 교육: 환자가 자신의 병에 대해 잘 이해하고 치료에 적극적으로 참여하는 것이 중요합니다.
• 휴식과 운동: 염증이 있을 때는 충분한 휴식을 취하고, 증상이 호전되면 적절한 운동으로 근력을 강화합니다.
• 정기적인 진료: 정기적으로 전문의를 찾아 상태를 점검하고, 약물의 부작용을 감시합니다.

류마티스 관절염은 관리가 필요한 만성 질환이지만, 적절한 치료와 생활 습관으로 증상을 잘 조절할 수 있습니다.