위내시경·대장내시경 검진, 꼭 받아야 할까? 특히 80세 이상이라면 꼭 읽어보세요!

위내시경·대장내시경 검진, 꼭 받아야 할까? 특히 80세 이상이라면 꼭 읽어보세요!

건강검진의 핵심 중 하나는 바로 암 검진입니다. 그중에서도 위암과 대장암은 국내에서 비교적 높은 발생률과 사망률을 보이는 암으로, 많은 분들이 내시경 검사를 정기적으로 받고 계신데요.

하지만 최근 발표된 연구에 따르면 80세 이상 고령층에게는 위암·대장암 내시경 검진의 효과가 뚜렷하지 않다는 결과가 나와 주목을 받고 있습니다.

그렇다면 어떤 기준으로 검진을 결정해야 할까요? 오늘은 위암·대장암 내시경 검진의 적정 연령과 공유의사결정의 중요성에 대해 자세히 알려드릴게요.

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🔍 위암·대장암 검진, 현재 기준은?

현재 국가암검진사업 기준은 다음과 같습니다.

위암 검진	대상: 만 40세 이상 성인 방법: 2년마다 위내시경 또는 상부위장관조영검사 상한 연령: 제한 없음
대장암 검진	대상: 만 50세 이상 성인 방법: 1~2년마다 분변잠혈검사(FIT) 양성 시: 대장내시경 검사 권고

그렇다면 80대 이상은 어떤가요?

📉 80세 이상, 내시경 검진 효과 ‘뚜렷하지 않아’

최근 한국보건의료연구원 PACEN 사업단과 원주세브란스기독병원 연구팀의 발표에 따르면, 80세 이상에서는 내시경 검진의 효과가 명확하지 않다는 결과가 나왔습니다.

✅ 대장암 검진 (대장내시경)

• 75세 이상 약 3.8만 명(수검자/비수검자 각각) 분석
• 79세까지는 대장암 발생률 약 30% 감소
• 80세 이상은 감소 효과 뚜렷하지 않음

✅ 위암 검진 (위내시경)

• 75세 이상 약 17만 명(수검자/비수검자 각각) 분석
• 79세까지는 위암 사망률 43% 감소
• 81세 이상부터는 위암 사망 억제 효과 유의미하지 않음

즉, 80대 이상 고령층에서는 검진을 일률적으로 권고하기 어렵다는 결론입니다.

🧠 왜 내시경 효과가 떨어질까?

고령층에서는 다음과 같은 요인으로 인해 내시경 검진의 실익이 낮아질 수 있습니다.

• 위암·대장암 발생률 자체가 낮아짐
• 기대수명이 짧아 검진 후 치료 이득이 제한적
• 내시경 시술 자체의 부담과 합병증 위험
• 다른 질환으로 인한 사망 위험이 더 높음

🤝 고령층 검진, 이제는 ‘공유의사결정’이 필요합니다

연구진과 전문가들은 80세 이상 고령층의 내시경 검진 여부는 환자와 의료진이 함께 결정해야 한다고 강조했습니다.
이를 공유의사결정이라고 하는데요.

공유의사결정이란?

의료진이 치료 또는 검진에 대한 정확한 정보를 제공하고, 환자의 건강 상태, 가치관, 선호를 충분히 논의한 후 함께 결정하는 과정입니다.
예를 들어, 83세이지만 매우 건강하고 가족력도 있는 분이라면 검진을 고려해볼 수 있고, 81세지만 심각한 만성질환이 있는 분은 검진을 생략할 수도 있습니다.

✔️ 내시경 검진을 계획 중이라면 체크하세요!

체크리스트(예 / 아니오)

현재 나이는 80세 이상인가요?

특별한 건강 문제가 없고 일상생활에 지장이 없나요?

암 가족력이 있거나, 과거에 용종 등 고위험 병변이 있었나요?

내시경 검사를 견딜 수 있을 정도의 체력인가요?

의료진과 충분히 상담했나요?

3개 이상 ‘예’라면, 의료진과의 상담 후 검진을 고려해볼 수 있습니다.