더부룩한 아랫배, 복부팽만 - 난소암일수도...초기증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법

더부룩한 아랫배, 복부팽만 - 난소암일수도...초기증상, 원인, 진단, 치료 및 예방법

 

난소암 초기증상

난소암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 조기 진단이 어렵지만, 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

• 복부 팽만감 : 아랫배가 더부룩하고 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 골반 통증 : 골반 부위에 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.
• 소화 문제 : 식사 후 포만감이 심하거나 식욕이 감소할 수 있습니다.
• 소변 빈도 증가 : 자주 소변을 보고 싶은 느낌이 들 수 있습니다.
• 체중 변화 : 원인 불명의 체중 증가 또는 감소가 있을 수 있습니다.
• 피로감 : 지속적인 피로와 에너지가 부족한 느낌이 들 수 있습니다.

난소암의 원인

난소암은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 상피성 난소암 : 전체 난소암의 약 90%를 차지하며, 주로 고령 여성에서 발병합니다. 주요 상피성 난소암 원인으로는 배란 횟수 증가, BRCA 1/2 변이와 같은 유전적 소인, 나이가 있습니다. 배란 횟수를 줄이는 임신, 모유 수유, 경구피임제 사용 등이 난소암의 발병을 줄이는 것으로 알려져 있습니다.
• 비상피성 난소암 : 전체 난소암의 약 10%를 차지하며, 주로 젊은 여성에서 발병합니다. 또한, 폐경기 호르몬 요법, 비만, 다낭성 난소증후군, 유방암 가족력 등이 난소암 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

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BRCA 1/2 변이와 난소암

BRCA 1/2 변이는 유전적 요인으로, 이 변이를 가진 환자는 난소암의 평생 유병률이 1046%에 달합니다. 한 연구에 따르면, 5575세 사이의 난소암 신규 환자의 45%가 BRCA 변이로 인해 발병한다고 보고되었습니다.

난소암의 진단

난소암의 진단은 다음과 같은 방법을 통해 이루어집니다.

• 병력 및 가족력 청취 : 유전적 소인 확인
• 영상 검사 : 골반초음파, 복부 CT/MRI, PET-CT 등
• 종양표지자 검사 : CA-125, HE4 등의 종양표지자 검사
• 조직 검사 : 수술을 통한 조직 검사로 최종 확진

난소암의 치료

난소암의 치료는 수술, 항암화학요법, 면역학적 치료, 표적 치료 등을 복합적으로 고려합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 수술적 치료: 복강을 완전히 개복해 여성 부속기를 제거하고, 전이된 암성 병변을 모두 제거합니다.
• 항암화학요법: 수술 후 항암화학요법을 통해 암세포를 제거합니다.
• 표적 치료: 유전적 검사 결과에 따라 표적치료제를 사용하여 재발률과 사망률을 감소시킵니다.
• 면역학적 치료: 면역치료제를 통해 암세포를 공격합니다.
• 특히, BRCA 변이에 따른 약제 선택이 난소암 환자의 재발과 사망률을 줄이는 데 중요한 역할을 하고 있습니다.

난소암의 예방법

난소암의 명확한 예방법은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 고위험군 환자들은 다음과 같은 예방 방법을 고려할 수 있습니다.

• 양측 난소 난관 절제술: BRCA 1/2 변이가 확인된 경우, 평생 유병률을 낮추기 위해 예방적 절제술을 고려할 수 있습니다.
• 지속적인 검진: BRCA 변이 보유자는 30~35세까지 단기간 동안 지속적인 검진을 받을 수 있습니다.
• 위험 감소 수술: 린치증후군 등의 유전성 질환이 있는 경우, 위험 감소 수술을 통해 난소암 위험을 낮출 수 있습니다.

질 초음파와 종양표지자를 통한 검진이 난소암의 사망률 및 생존율을 획기적으로 개선시키지 못한다는 보고가 있으므로, 유전적 돌연변이 보유자가 아닌 일반인은 난소암 검진을 자주 받는 것이 권장되지 않습니다.

 

난소암은 아직 완벽한 치료법이 개발되지 않았지만, 다양한 연구를 통해 환자 맞춤형 치료가 이루어지고 있습니다. 난소암에 대한 이해를 높이고, 조기 진단과 적절한 치료를 통해 생존율을 높이는 것이 중요합니다. 특히 유전적 고위험군 환자들은 예방적 조치를 통해 난소암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.